Reconnaître les symptomes

La gratte comme disent certaines sage-femmes, c’est-à-dire la peau qui gratte, sur tout le corps, avec des pics aux jambes, pieds, mains. Ces sensations de grattements s’accroissent la nuit, empêchant souvent les femmes enceintes de dormir.

Dans les cas les plus graves, la mère peut développer un ictère. Sa peau prend alors une coloration jaune.

Des selles décolorées (foie qui fonctionnel mal) ou/et des urines foncées (concentration de bilirubine dans le sang) peuvent également être un signe de cette affection.
A noter que parfois, rarement, il n’y a aucun symptôme. Aussi, des bilans hépatiques devraient être effectués régulièrement pour chaque femme enceinte.

 Outre la fatigue provoquée par les grattements qui l’empêchent souvent de dormir, elle risque de développer une jaunisse si le taux de bilirubine devient trop élevée. Cependant, il n’y a pas de risque létal et l’accouchement va, à plus ou moins brève échéance, faire disparaître la maladie.

Le premier risque encouru par l’enfant est la prématurité, surtout en cas de cholestase précoce.

Le deuxième risque est la mort in utero. Heureusement, ces morts sont relativement rares mais impliquent que la maladie soit prise au sérieux par le personnel entourant la mère atteinte de la cholestase gravidique. Ces morts arrivent après la 37eme semaine de grossesse, quel que soit la perturbation du bilan hépatique. Ce risque implique le déclenchement du travail avant la 38eme semaine pour toute femme enceinte atteinte de la cholestase gravidique.